Sutura de menisc

Sutura de menisc este o procedură chirurgicală minim invazivă, artroscopică, utilizată pentru repararea meniscului, cauzată fie de uzură, fie de un traumatism.

Genunchiul are două meniscuri (meniscul interior și meniscul exterior), situate între femur și tibie, cu o structură fibrocartilaginoasă.

Meniscul are rol în stabilizarea articulației, în lubrifierea și nutriția ei, în distribuirea uniformă a greutății corpului și în absorbția șocurilor aplicate genunchiului (în timpul mersului, alergării, săriturilor).

De reținut:

Menținerea funcției meniscului este esențială pentru prevenirea problemelor articulației pe termen lung (de exemplu apariția artrozei). Pierderea totală sau parțială a meniscului poate duce la uzura accelerată a cartilajului articular și la instabilitate articulară. De aceea, în cazul apariției unei leziuni, se optează pentru tehnici de reparare a meniscului, în locul îndepărtării acestuia, cu scopul de a se păstra funcțiile esențiale ale articulației genunchiului.

NOU: La Ovidius Clinical Hospital, pacienții cu probleme ortopedice beneficiază de tratamente moderne, decontate prin Programul Național de Ortopedie. Pentru detalii legate de întreaga gamă de servicii ortopedice OCH prin Programul Național de Ortopedie, consultați această pagină.

Ortopedie – traumatologie – artroscopie

Semne și simptome ale rupturii de menisc

Meniscul are o vascularizație precară, o leziune a sa nu se va vindeca singură. În majoritatea cazurilor, rupturile / leziunile apar la nivelul meniscului intern. Statistic, incidența cazurilor de leziune de menisc este mai mare la bărbații de 30-40 de ani, decât la femei.

Principalele simptome ale rupturii de menisc sunt:

• durere;
• inflamație;
• blocaje ale articulației;
• dificultatea de a mișca genunchiul.

Dacă se ignoră o leziune de menisc, pot să apară:

– edem al genunchiului;
– blocaje articulare;
– durere persistentă la nivelul articulației;
– instabilitatea genunchiului;
– atrofia mușchilor coapsei;
– leziuni de cartilaj / gonartroză.

Instabilitatea genunchiului, tratată chirurgical minim invaziv la Ovidius Clinical Hospital

Indicații pentru sutura de menisc

Opțiunile de tratament pentru ruptura de menisc variază în funcție de particularitățile fiecărui caz în parte, precum și de vârsta și starea generală a pacientului. Astfel, medicul ortoped va evalua diverși factori înainte de a propune opțiunile de tratament, respectiv:

• tipul, dimensiunea și localizarea leziunii;
• existența unor leziuni asociate;
• vârsta, greutatea și stilul de viață al pacientului.

În general, se califică pentru sutura de menisc pacienții tineri, cu leziuni recente, care au o viață fizică activă. Sutura de menisc se practică în zone în care această structura fibrocartilaginoasă subțire este bine vascularizată, asa numita zona roșie (de obicei pe partea exterioară a meniscului). Această variantă de tratament este pentru leziunile longitudinale sau verticale ale meniscului, situate în prima treime periferică a acestuia.

De reținut:

Deseori, decizia de a se sutura meniscul este luată intraoperator, iar pacienții trebuie informați de această eventualitate, mai ales pentru că recuperarea postoperatorie este diferită, mai laborioasă față de cea de după o meniscectomie (ablația/ îndepărtarea partiala chirurgicală a meniscului rupt).

Subcondroplastia - o procedură minim invazivă pentru tratarea pacienților cu dureri de genunchi

Etapele suturării de menisc

Scopul intervenției chirurgicale este de a reda funcționalitatea genunchiului. Procedura se realizează minim invaziv, artroscopic, ceea ce implică incizii mici, risc redus de infecții, spitalizare minimă și recuperare mai rapidă. Prezervarea meniscului ajută la menținerea funcției meniscului, prevenind complicațiile pe termen lung ale articulației genunchiului (artroza).

De obicei, după consultul care stabilește necesitatea intervenției chirurgicale de sutură de menisc, urmează consultația anestezică preoperatorie, efectuarea de analize medicale, efectuarea unei electrocardiograme + consult cardiologic, alte investigații (dacă este cazul).

Intervenția durează între 30 și 60 de minute; se efectuează două incizii mici de o parte și de alta a tendonului rotulian, prin care se introduc instrumentarul necesar și artroscopul. Ortopedul va curăța zona, apoi repoziționează meniscul rupt la locul lui și fixează țesutul cu diferite ancore sau suturi. După această intervenție, mobilizarea genunchiului este limitată în primele 4 săptămâni la 0-40º, apoi se crește treptat gradul; de flexie. Pacienții încep sprijinul parțial pe picior la 3 săptămâni, după care se face încărcarea progresivă, sub supravegherea kinetoterapeutului, până la 6 săptămâni postintervențional. De asemenea, se evită pozițiile de flexie extremă (ghemuit) și încrucișarea picioarelor pentru circa 5-6 luni. Pacientul va resimți durere, se va prescrie aplicare de gheață și medicație antiinflamatorie și antialgică. Reabilitarea după o sutură de menisc poate dura și necesită kinetoterapie și fizioterapie, pentru o vindecare corectă și prevenirea unei reintervenții.

Recuperare și reabilitare medicală

#AducemPerformanțaAcasă

Programați-vă la medic pentru orice problemă medicală, efectuați controale de rutină în mod regulat. Pentru diagnosticarea, evaluarea și îngrijirea potrivită a oricărei afecțiuni, consultați medicii Ovidius Clinical Hospital.

OCH este cel mai mare și modern spital privat din Sud-Estul României și oferă o gamă completă de servicii medicale, diagnostic rapid, tratament modern și abordare multidisciplinară. Departamentul de Ortopedie-Traumatologie-Artroscopie din cadrul OCH este accesibil pacienților 24/7, funcționând în regim de gardă. Medici ortopezi cu înaltă calificare oferă îngrijirile de specialitate, în condiții de maximă siguranță și confort.

Serviciile medicale OCH pot fi accesate atât în Spitalul OCH, cât și la Policlinica OCH Constanța, unde pacienții vor fi consultați și tratați de medici cu experiență națională și internațională.