Hemoragiile digestive (superioare sau inferioare) reprezintă o urgență medicală care poate evolua rapid spre complicații severe, dacă nu sunt tratate la timp. Endoscopia terapeutică oferă soluții rapide și eficiente: diagnostic și tratament simultan prin proceduri minim invazive, utilizate de gastroenterologi intervenționiști.
Studiile clinice și ghidurile internaționale confirmă că tratamentul endoscopic precoce, realizat în primele 24 de ore de la debutul sângerării digestive superioare, reduce semnificativ riscul de recidivă hemoragică, necesitatea transfuziei, durata spitalizării și rata mortalității. De exemplu, un studiu publicat în New England Journal of Medicine a arătat că hemostaza endoscopică eficientă, aplicată rapid, poate scădea recurența sângerării cu până la 50%, iar un raport ACG (American College of Gastroenterology) indică faptul că endoscopia terapeutică precoce scade necesarul de intervenție chirurgicală la sub 5% din cazuri în hemoragiile ne-variceale.
Tipuri de hemoragie digestivă
Hemoragia digestivă este clasificată în funcție de sediul sângerării:– hemoragie digestivă superioară (HDS): sângerare provenită din esofag, stomac sau duoden; se manifestă prin vărsături cu sânge (hematemeză) sau scaune negre (melenă).
– hemoragie digestivă inferioară (HDI): sângerare localizată la nivelul colonului sau rectului; apare adesea sub forma scaunelor cu sânge proaspăt (hematochezie).
De reținut:
Procedurile se fac, de regulă, fără incizii, cu sedare ușoară și recuperare rapidă, uneori în regim ambulatoriu (fără internare).
Cele mai frecvente afecțiuni digestive
Cauze și factori de risc în hemoragia digestivă
Hemoragiile digestive pot fi cauzate de leziuni benigne sau de afecțiuni severe. Printre cele mai frecvente cauze se numără:• ulcere gastrice sau duodenale;
• varice esofagiene (în context de ciroză);
• tumori sau polipi digestivi;
• angiodisplazii (vase de sânge anormale care se rup);
• leziuni provocate de medicamente antiinflamatoare sau anticoagulante;
• boli inflamatorii intestinale.
Semne și simptome în hemoragia digestivă
Recunoașterea timpurie a manifestărilor unei hemoragii digestive este esențială. Pacientul poate prezenta următoarele manifestări:– vărsături cu sânge sau conținut închis la culoare („zaț de cafea”);
– scaune negre, lucioase (melenă);
– sânge vizibil în scaun (hematochezie);
– amețeli, oboseală, paloare;
– scăderea tensiunii arteriale, puls accelerat (în cazuri severe).
Când este indicată endoscopia?
În majoritatea cazurilor de hemoragie digestivă, endoscopia este metoda recomandată atât pentru diagnostic, cât și pentru tratament. Este indicată o intervenție în primele 24 de ore de la debutul simptomelor, imediat ce pacientul este stabilizat. În funcție de tipul de hemoragie, se efectuează:• endoscopie digestivă superioară (gastroscopia – în hemoragiile superioare)
• colonoscopia (în hemoragiile inferioare)
De reținut:
Înainte de procedură, pacientul este atent evaluat și stabilizat. Aceasta presupune:
– corectarea deficitului de volum (refacerea cantității de lichide și sânge pierdute) și, eventual, transfuzie
– analize de sânge (hemoglobină, coagulare);
– administrarea unor medicamente protectoare gastrice;
– spălarea stomacului (lavaj gastric), în unele cazuri.
Procedura endoscopică
Odată ce sângerarea este localizată, medicul poate interveni imediat pentru oprirea ei, folosind tehnici specifice:• injectare de adrenalină sau alte substanțe – pentru contractarea vaselor de sânge;
• terapie termică (electrocauterizare, APC) – pentru coagularea vaselor sangvinolente;
• aplicarea de clipuri metalice – pentru închiderea directă a vasului sângerând;
• pudră hemostatică – eficientă în sângerări difuze;
• ligatură cu bandă elastică – pentru varicele esofagiene.
De reținut:
Mjoritatea acestor proceduri se desfășoară cu sedare, fără durere și fără incizii chirurgicale. După procedură, pacientul rămâne sub observație medicală. În funcție de gravitatea cazului, poate fi necesară internarea pentru 24–72 de ore. Se monitorizează semnele vitale, analizele de sânge și eventualele recidive. Tratamentul medicamentos și dieta se adaptează cauzei sângerării, iar pacientul este informat cu privire la prevenirea recurenței.
Programați-vă la medic pentru orice problemă medicală, efectuați controale de rutină în mod regulat. Pentru diagnosticarea, evaluarea și îngrijirea potrivită a oricărei afecțiuni, consultați medicii Ovidius Clinical Hospital.
La OCH Constanța, tratamentul hemoragiilor digestive este realizat cu echipamente de ultimă generație și tehnici minim invazive, care asigură intervenții rapide, eficiente și sigure. Echipa noastră de gastroenterologie intervențională are experiență vastă în gestionarea acestor urgențe, acționând cu precizie și profesionalism în cele mai delicate situații.
Fiecare pacient beneficiază de o monitorizare atentă, de o abordare integrată și de condiții optime pentru recuperare rapidă. În caz de hemoragie digestivă, fiecare minut contează, iar o intervenție endoscopică precoce poate face diferența dintre o complicație majoră și o revenire completă la viața normală.
OCH este cel mai mare și modern spital privat din Sud-Estul României și oferă o gamă completă de servicii medicale, diagnostic rapid, tratament modern și abordare multidisciplinară. Pacienții pot apela la serviciile OCH atât în Spitalul OCH, cât și la Policlinica OCH Constanța, unde vor fi consultați și tratați de medici cu experiență națională și internațională.
Pentru programări și informații, sunați la telefon 0241 480 400.