Ficatul este laboratorul organismului uman – filtrează toxinele, procesează nutrienții și susține buna funcționare a întregului corp. Atunci când ficatul este afectat de virusuri, sănătatea persoanei infectate poate fi pusă în pericol.
„Hepatita B este una dintre cele mai răspândite infecții virale hepatice la nivel mondial. Virusul hepatic D nu poate afecta celulele ficatului fără ca virusul B să existe deja în organism – virusul D are nevoie de virusul B pentru a se multiplica. Astfel, doar persoanele care au deja hepatita B pot contracta și virusul D. Când acest lucru se întâmplă, infecția devine mult mai agresivă, accelerând distrugerea ficatului și crescând riscul de ciroză, insuficiență hepatică și cancer hepatic”, precizează dr. Georgiana-Elena Bajdechi, medic specialist gastroenterolog.
Dr. Bajdechi subliniază că înțelegerea relației dintre cele două virusuri este esențială pentru diagnostic și tratament: „Pacienții cu hepatită B ar trebui testați pentru virusul D chiar dacă se simt bine. Coinfecția sau suprainfecția pot fi mult timp silențioase, dar consecințele asupra ficatului pot fi severe dacă nu sunt descoperite și tratate la timp.”
Cât de frecventă este coinfecția B + D
La nivel mondial, se estimează că între 5 și 10% dintre persoanele cu hepatita B au și virusul D. În Europa de Est, procentul este mai ridicat — aproximativ 7–15% dintre pacienții cu hepatita B sunt infectați și cu virusul D. În România, studiile arată că aproximativ 1 din 5 pacienți cu hepatită B cronică are anticorpi anti-virus D, iar o parte dintre aceștia au infecție activă.Mai mult, date publicate în Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases arată că, în centrele hepatologice unde sunt tratați pacienți cu boală hepatică avansată (ciroză sau cancer hepatic), un număr mare de cazuri cu hepatită B au și infecție cu virusul D. Deși nu toți pacienții cu hepatita B fac și infecție cu virus D, prezența acestuia schimbă radical evoluția bolii, făcând-o mult mai agresivă.
Gastroenterologie intervențională
Cum apare infecția cu virusurile B și D
Virusul hepatic B (VHB) se transmite prin contact cu sânge sau fluide infectate – la naștere, de la mamă la copil, prin contact sexual neprotejat, prin ace nesterile sau proceduri medicale (stomatologice, medicale sau chirurgicale) efectuate cu ustensile contaminate (nesterile).Virusul hepatic D (VHD) nu poate exista singur. El are nevoie de virusul B pentru a se multiplica și a afecta ficatul.
Există două situații:
1. coinfecție – o persoană se infectează în același timp cu virusul B și virusul D; boala poate fi severă, dar uneori organismul reușește să elimine ambii viruși.
2. suprainfecție – o persoană care are deja hepatită B cronică se infectează ulterior cu virusul D; această formă este mult mai agresivă, inflamația ficatului crește rapid și apar complicații serioase într-un timp mai scurt.
De reținut:
Conform protocoalelor medicale, toți pacienții cu hepatita B trebuie testați pentru virusul D, chiar dacă se simt bine.
Ce sunt hepatitele virale și cum ne ferim de ele
Semne și simptome ale infecției cu VHB și VHD
În fazele inițiale, coinfecția sau suprainfecția pot fi asimptomatice. Uneori, nu apar semne evidente ani întregi, iar ficatul suferă în liniște. Totuși, pot fi prezente:• oboseală accentuată;
• dureri sau presiune în partea dreaptă a abdomenului;
• greață;
• lipsa poftei de mâncare;
• scădere în greutate;
• urină închisă la culoare;
• îngălbenirea pielii și a ochilor (icter).
De reținut:
Hepatita B poate rămâne mult timp fără simptome clare, dar în acest timp virusul afectează ficatul și îl face vulnerabil la coinfecția cu virusul D. Persoanele diagnosticate cu hepatita B cronică trebuie să meargă periodic la control, să facă analize de sânge și să discute cu medicul despre testarea pentru virusul D. Depistarea precoce a VHD previne complicațiile și permite inițierea din timp a tratamentului potrivit.
Diagnosticul hepatitei B și D
Diagnosticarea la timp este esențială pentru a proteja sănătatea ficatului. Deoarece hepatita B și D pot evolua ani întregi fără semne vizibile, testarea și monitorizarea regulată sunt singurele metode prin care medicul poate identifica boala în stadii incipiente și poate preveni complicațiile severe.Principalele metode de diagnostic sunt:
• analize de sânge – detectarea antigenului HBsAg (pentru B) și a anticorpilor sau a ARN-ului viral (pentru D).
• investigații hepatice – ecografie, elastografie (fibroscan), teste de funcție hepatică.
• monitorizare periodică (pentru a urmări starea ficatului și riscul de complicații).
De reținut:
Complicațiile pot fi severe dacă infecția nu este controlată, iar boala poate evolua spre ciroză hepatică, insuficiență hepatică sau cancer hepatic (carcinom hepatocelular).
Persoane cu risc crescut de infectare cu virusul hepatitei B
Riscul de a contracta virusul hepatitei B este mai mare în anumite situații. Testarea și vaccinarea sunt recomandate dacă vă regăsiți în una dintre categoriile de mai jos:
– cei care locuiesc împreună cu o persoană infectată, în special dacă nu sunt vaccinați;
– persoane care au contact sexual neprotejat cu parteneri multipli sau cu o persoană infectată;
– persoane care folosesc droguri injectabile și își împart acele sau seringile;
– personal medical sau alte persoane care intră frecvent în contact cu sângele altora;
– călători în zone unde hepatita B este frecventă (Africa, Asia, Europa de Est).
De reținut:
Infecția cu virusul D apare doar la persoanele care au deja hepatita B. De aceea, prevenirea și vaccinarea împotriva hepatitei B protejează indirect și împotriva hepatitei D.
Steatoza hepatică sau ficatul gras
Tratamentul hepatitei B și D
În prezent nu există un tratament care să elimine complet virusul B din organism, dar infecția poate fi ținută sub control pentru a se preveni complicațiile.• hepatita B cronică poate avea nevoie de tratament pe termen lung cu medicamente antivirale sau injecții cu interferon, care reduc riscul de ciroză și cancer hepatic.
În cazurile foarte severe, când ficatul este afectat ireversibil, poate fi necesar transplantul hepatic.
De reținut:
Vaccinarea împotriva hepatitei B rămâne cea mai sigură metodă de protecție, deoarece virusul D nu poate apărea fără virusul B. Evitarea contactului cu sânge infectat, folosirea prezervativului, neîmpărțirea obiectelor personale care pot răni pielea (aparat de ras, periuțe de dinți) și utilizarea acelor sterile sunt măsuri esențiale.
Pentru hepatita D, mult timp nu a existat un tratament cu adevărat eficient. Era folosit interferonul, dar cu rezultate limitate și efecte secundare importante. Astăzi, însă, situația s-a schimbat: există terapii inovatoare, dezvoltate special pentru hepatita D, care blochează pătrunderea virusului în celulele hepatice și reduc inflamația, protejând ficatul.
De reținut:
Bulevirtida este primul tratament dezvoltat special pentru hepatita D. Acest medicament acționează direct asupra virusului, împiedicându-l să mai intre în celulele ficatului. Astfel, virusul nu se mai poate răspândi și distruge mai puțin țesut hepatic. Prin reducerea activității virusului, bulevirtida ajută ficatul să se refacă, scade inflamația și încetinește evoluția către complicații grave, cum sunt ciroza sau cancerul hepatic.Tratamentul se administrează sub formă de injecție subcutanată, o dată pe zi, și se poate combina cu medicamente împotriva hepatitei B.
Vestea cu adevărat bună pentru pacienții din România – bulevirtida este disponibilă gratuit, fiind decontată de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) și poate fi accesată în centre specializate, precum Ovidius Clinical Hospital.
#AducemPerformanțaAcasă
Programați-vă la medic pentru orice problemă medicală, efectuați controale de rutină în mod regulat. La Ovidius Clinical Hospital, pacienții cu boli hepatice pot beneficia de diagnostic rapid, investigații moderne și opțiuni terapeutice avansate.Echipa de gastroenterologie OCH oferă servicii extinse — de la analize și imagistică performantă, la tratamente inovatoare pentru hepatitele virale și monitorizare pe termen lung, în condiții de siguranță maximă.
OCH este un spital privat din Sud-Estul României și oferă o gamă completă de servicii medicale și abordare multidisciplinară. Pacienții pot apela la serviciile OCH atât în spital, cât și la Policlinica OCH Constanța, unde vor fi consultați și tratați de medici cu experiență națională și internațională.
Pentru programări și informații, sunați la telefon 0241 480 400.