Tratamentul tumorilor hepatice poate include mai multe opțiuni terapeutice, stabilite în funcție de tipul tumorii, dimensiunea și localizarea acesteia, precum și de starea generală a pacientului. Pe lângă tratamentul chirurgical sau terapiile oncologice sistemice, în anumite situații pot fi utilizate proceduri minim invazive realizate prin radiologie intervențională.
Una dintre aceste proceduri este chemoembolizarea transarterială a tumorilor hepatice (TACE), utilizată în special în managementul carcinomului hepatocelular (cancer hepatic primar) și, în anumite situații, în tratamentul metastazelor hepatice – tumori care s-au răspândit la nivelul ficatului din alte organe.
Procedura face parte din domeniul oncologiei intervenționale, o ramură a radiologiei intervenționale care utilizează tehnici ghidate imagistic pentru tratamentul local al tumorilor.
La Ovidius Clinical Hospital Constanța, procedurile de radiologie intervențională sunt integrate într-o abordare multidisciplinară, în colaborare cu specialități precum oncologia, gastroenterologia, chirurgia și imagistica medicală.
Pentru informații și programări, apelați 0241 480 400.
Ce este chemoembolizarea transarterială (TACE)
Chemoembolizarea transarterială (Transarterial Chemoembolization – TACE) este o procedură care combină administrarea locală a unui medicament chimioterapic cu blocarea controlată a vaselor de sânge care alimentează tumora.Majoritatea tumorilor hepatice sunt vascularizate în principal de artera hepatică, în timp ce țesutul hepatic sănătos primește cea mai mare parte a fluxului sanguin din vena portă. Această diferență permite medicilor să direcționeze tratamentul către arterele care hrănesc tumora.
În timpul procedurii, medicamentul este administrat direct în vasele tumorale, iar apoi acestea sunt embolizate cu ajutorul unor particule speciale. Reducerea fluxului sanguin limitează aportul de oxigen și nutrienți către tumora respectivă și menține medicamentul în zona tratată pentru o perioadă mai lungă.
Această abordare permite tratamentul local al tumorii, cu o expunere mai redusă a restului organismului la chimioterapie comparativ cu administrarea sistemică.
De reținut:
„Chemoembolizarea este o procedură utilizată în anumite tipuri de tumori hepatice atunci când tratamentul chirurgical nu este posibil sau nu este indicat. În aceste situații, radiologia intervențională poate oferi o opțiune terapeutică locală, care face parte din planul de tratament stabilit pentru fiecare pacient.” – dr. Ciprian Constantin Chițu, medic specialist radiologie și imagistică medicală, cu competență în radiologie intervențională
Când este recomandată chemoembolizarea pentru tumori hepatice
Chemoembolizarea este utilizată în principal în tratamentul carcinomului hepatocelular, cel mai frecvent tip de cancer hepatic primar. De asemenea, procedura poate fi indicată în anumite situații și pentru metastaze hepatice, atunci când boala este localizată predominant la nivelul ficatului.În practica medicală, procedura poate fi luată în considerare în situații precum:
– tumori hepatice care nu pot fi îndepărtate chirurgical;
– cazuri în care se urmărește controlul evoluției bolii;
– situații în care se dorește reducerea dimensiunii tumorii înaintea altor tratamente.
Indicația pentru chemoembolizare este stabilită după evaluarea imagistică și oncologică a pacientului și, de obicei, în cadrul unei echipe medicale multidisciplinare.
Centrul de Excelență în Chirurgie
Cum se desfășoară procedura de chemoembolizare
Chemoembolizarea este realizată într-o sală de angiografie, utilizând echipamente imagistice care permit vizualizarea în timp real a sistemului vascular.Procedura începe cu anestezie locală la nivelul zonei unde este realizată puncția. Medicul introduce un cateter subțire într-o arteră periferică, de obicei la nivelul zonei inghinale sau al încheieturii mâinii, și îl ghidează sub control imagistic prin sistemul vascular până la arterele care vascularizează tumora hepatică.
După identificarea acestor vase, sunt administrate medicamentele chimioterapice și materialele embolizante, care reduc fluxul sanguin către tumora respectivă. Întreaga procedură este monitorizată imagistic pentru a asigura poziționarea corectă a cateterului și distribuția tratamentului.
Durata intervenției poate varia în funcție de complexitatea cazului și de anatomia vasculară a pacientului.
Primul Centru de referință Siemens Healthineers
Recuperarea după chemoembolizare
După chemoembolizare, pacientul rămâne sub monitorizare medicală pentru o perioadă stabilită de echipa medicală.În zilele următoare procedurii pot apărea simptome tranzitorii, precum durere abdominală, febră ușoară, greață sau oboseală. Aceste manifestări sunt cunoscute sub denumirea de sindrom post-embolizare și sunt relativ frecvente după procedură, fiind de obicei gestionate prin tratament simptomatic.
Durata spitalizării și planul de monitorizare ulterioară sunt stabilite individual, în funcție de evoluția pacientului și de caracteristicile bolii.
Recuperare și reabilitare medicală
Rolul radiologiei intervenționale în tratamentul tumorilor hepatice
În ultimele două decenii, radiologia intervențională a devenit o componentă importantă în managementul tumorilor hepatice. Proceduri precum chemoembolizarea sau ablația tumorală permit tratamente localizate, realizate sub ghidaj imagistic, care pot completa alte terapii oncologice.
În multe centre medicale, decizia terapeutică este luată în cadrul unei echipe multidisciplinare, care analizează fiecare caz în mod individual și stabilește strategia de tratament cea mai potrivită.
De reținut:
La Ovidius Clinical Hospital Constanța, procedurile de radiologie intervențională sunt integrate în evaluarea și managementul multidisciplinar al pacienților cu afecțiuni hepatice. Indicația pentru chemoembolizare sau pentru alte proceduri intervenționale este stabilită după evaluarea medicală completă și în conformitate cu ghidurile clinice utilizate în practica oncologică.
Centrul de Oncologie și Radioterapie
Întrebări frecvente despre chemoembolizarea TACE
Chemoembolizarea este o intervenție chirurgicală?
Nu. Chemoembolizarea transarterială (TACE) este o procedură minim invazivă de radiologie intervențională, nu o intervenție chirurgicală deschisă. În locul unei incizii chirurgicale, medicul introduce un cateter subțire într-o arteră, de obicei la nivelul zonei inghinale sau al încheieturii mâinii, și îl ghidează sub control imagistic până la vasele care vascularizează tumora hepatică. Prin acest cateter sunt administrate medicamentele și materialele embolizante care acționează local asupra tumorii.Poate fi repetată procedura de chemoembolizare?
În anumite situații, procedura de chemoembolizare poate fi repetată, în funcție de evoluția bolii și de răspunsul tumorii la tratament. Decizia este luată de medicii specialiști după evaluarea imagistică și oncologică a pacientului. În practică, unele tratamente oncologice locoregionale sunt planificate în mai multe etape, atunci când este necesar controlul evoluției tumorii sau tratarea unor leziuni suplimentare.Chemoembolizarea vindecă tumora hepatică?
Scopul procedurii depinde de tipul tumorii și de stadiul bolii. În multe situații, chemoembolizarea este utilizată pentru controlul local al tumorii, încetinirea evoluției acesteia sau reducerea dimensiunii leziunii. În anumite cazuri, procedura poate face parte dintr-un plan terapeutic mai complex, care include și alte tipuri de tratament oncologic.Cum se stabilește dacă un pacient poate beneficia de chemoembolizare?
Decizia privind utilizarea acestei proceduri este luată după o evaluare medicală completă, care include investigații imagistice, analize de laborator și evaluarea funcției hepatice. De obicei, cazul pacientului este analizat de o echipă multidisciplinară, în comisia oncologică, formată din medici specialiști în oncologie, gastroenterologie, chirurgie și radiologie intervențională, pentru a stabili cea mai potrivită strategie de tratament.#AducemPerformanțaAcasă
La Ovidius Clinical Hospital, pacienții cu tumori hepatice beneficiază de evaluare în cadrul comisiei oncologice multidisciplinare (Tumor Board), unde cazurile sunt analizate de medici din specialități precum oncologie, radioterapie, gastroenterologie, chirurgie, imagistică medicală, anatomopatologie și radiologie intervențională. În funcție de diagnosticul și stadiul bolii, echipa medicală stabilește strategia de tratament și traseul terapeutic al pacientului.Proceduri de radiologie intervențională precum chemoembolizarea transarterială (TACE) pot face parte din planul de tratament atunci când există indicație medicală, ca parte a unei abordări integrate a pacientului oncologic.
OCH Constanța este cel mai mare și modern spital privat din Sud-Estul României și oferă o gamă extinsă de servicii medicale, diagnostic rapid, tratament modern și abordare multidisciplinară. Pacienții pot apela la serviciile OCH atât în Spitalul OCH, cât și la Policlinica OCH Constanța, unde sunt consultați și tratați de medici cu experiență națională și internațională.
✔ articol revizuit de dr. Ciprian Constantin Chițu, medic specialist radiologie și imagistică medicală OCH, cu supraspecializare în radiologie intervențională
Programări și informații la telefon 0241.480.400.
